Exemples de questions de synthèse prioritaires pour À l'écoute III et l'Institut des services et des politiques de la santé des IRSC

Le tableau suivant contient des exemples de questions de synthèse (préparées en grande partie à la suite de l'exercice de consultation À l'écoute III), qui reflètent les thèmes d'À l'écoute III et les domaines de recherche prioritaires complémentaires et correspondants de l'ISPS des IRSC.

À noter que les questions ci-dessous sont des exemples seulement et qu'il ne s'agit pas d'une liste complète ou exhaustive des thèmes de synthèse. Ces questions sont simplement présentées pour guider et stimuler la préparation de questions en rapport avec les priorités qui se sont dégagées de l'exercice de consultation À l'écoute III et/ou les trois domaines de recherche prioritaires de l'ISPS des IRSC.

Thème d'À l'écoute III	Exemples de questions de synthèse
1) L'effectif et le milieu de travail	Comment diverses initiatives de formation et d'éducation influent-elles sur la qualité, la sécurité, le coût et l'opportunité des services de soins de santé? La volonté des soignants de s'engager dans des soins en équipe et la prise de décision partagée? La satisfaction au travail et le maintien en poste dans le domaine des soins de santé?
	Comment divers mécanismes de rémunération pour les soignants dans des contextes organisationnels particuliers (p. ex. soins primaires, soins en milieu communautaire, hôpitaux) influent-ils sur le type, le nombre, la qualité, la sécurité, le coût et l'opportunité des services fournis par les soignants? Quels sont les effets sur les résultats pour les patients?
	Comment divers facteurs non financiers - comme la gouvernance professionnelle et la structure du système de santé - interagissent-ils avec les mécanismes de rémunération et quel est leur impact sur le type, le nombre, la qualité, la sécurité, le coût et l'opportunité des services fournis par les soignants? Y a-t-il un effet sur les résultats pour les patients?
	Comment la santé mentale et/ou physique du personnel se répercute-t-elle sur la prestation des services et les résultats pour les patients? Quel est son impact sur la qualité, la sécurité, la productivité et les coûts?
	Quels facteurs et mesures d'habilitation ont permis à d'autres provinces ou territoires de changer le champ d'activité et quel en a été l'impact sur le type, le nombre, la qualité, la sécurité, le coût et l'opportunité des services fournis par les soignants? Quel a été l'effet sur les résultats pour les patients?
	Quelles approches se sont révélées efficaces pour permettre l'intégration de nouveaux genres de travailleurs - professionnels, paraprofessionnels et non professionnels - dans les équipes de soins de santé?
2) Gestion du changement en vue d'améliorer les pratiques et la santé	Quelles leçons d'autres secteurs pourraient aider à reprendre des réussites au niveau local ou à petite échelle ou d'autres développements positifs, et à les appliquer plus généralement dans le système de soins de santé?
	Existe-t-il des obstacles à la transformation du système - même à la lumière de preuves incontestables en faveur du changement - qui peuvent être propres aux soins de santé? Est-il possible d'y changer quelque chose en agissant au niveau des politiques?
	Comment des modèles de pratiques exemplaires fondées sur des données probantes dans la prise en charge des maladies chroniques peuvent-ils être diffusés et mis en oeuvre dans l'ensemble des provinces et des territoires dans le contexte canadien - en tenant compte des susceptibilités d'ordre géographique et/ou culturel?
	Comment pouvons-nous amener les professionnels des soins de santé à participer davantage au changement en matière de politique et de système, et quels sont les facteurs qui permettent une participation positive des professionnels à ce changement ? Quelles stratégies peuvent être appliquées pour améliorer le leadership professionnel dans les soins de santé et la participation au changement organisationnel? Qu'est-ce qui fonctionne dans quelles circonstances? Quelles sont les stratégies à éviter?
	Que savons-nous du secteur des soins de santé et d'autres secteurs quant aux façons d'abandonner les « anciennes » pratiques, approches et politiques en faveur de nouvelles pratiques, approches et politiques fondées sur des données probantes?
3) Gestion des données, de l'information et des connaissances	Que pouvons-nous apprendre des expériences canadiennes et internationales (p. ex. HMO aux États-Unis et systèmes des Affaires des anciens combattants au Royaume-Uni) en ce qui a trait à l'intégration des besoins d'information clinique et administrative? Où y a-t-il eu des tentatives fructueuses d'établir une information utile, opportune et pertinente pour les utilisateurs à tous les niveaux du système, y compris les soins de santé primaires et les soins communautaires? Quelles sont les voies qui conduisent au succès et les facteurs qui le déterminent? Quels sont les défis et les obstacles?
	Comment l'information en matière de santé peut-elle être gérée et utilisée pour améliorer la capacité de soins aux patients et de prise de décision fondés sur des données probantes dans les établissements de soins de santé? Comment peut-elle être utilisée pour améliorer la prise de décision, le leadership, les soins collaboratifs, et les processus de gestion et d'affectation des ressources?
	Quels sont les facteurs dans des contextes particuliers qui influent sur la mise en oeuvre, l'entrée de données et le soutien des systèmes d'information sur la santé par les soignants, comme la convivialité, la protection des renseignements personnels et la confidentialité, la gestion du changement, les incitatifs et la formation?
	Que révèle l'expérience canadienne et internationale au sujet de la planification et des stratégies nécessaires pour assurer l'utilisation efficace par les décideurs et les chercheurs des bases de données et des données que contiennent les dossiers de santé électroniques?
4) Prise de décisions fondées sur les valeurs et participation du public	Que révèle l'expérience canadienne et internationale au sujet des pratiques prometteuses en matière de modèles et de cadres de participation et d'engagement du public dans les processus d'établissement des priorités? Comment le succès est-il mesuré et quelles sont les preuves de l'impact de différents processus sur la satisfaction des citoyens à l'égard du système de soins de santé, les économies, l'amélioration de la prise de décision, etc.? Quels sont les obstacles qui empêchent une adoption plus généralisée d'approches validées au Canada et quelles stratégies sont nécessaires pour surmonter ces obstacles?
	Que nous apprennent la santé et d'autres disciplines (p. ex. éducation, affaires, marketing social) à propos de mécanismes efficaces pour communiquer au grand public des faits et des données probantes au sujet de services particuliers et du système de soins de santé?
	Que sait-on de l'interaction entre les médias et la politique de la santé? Quelles stratégies éprouvées les responsables des politiques devraient-ils adopter pour travailler de façon positive avec les médias comme forme d'engagement envers le public?
5) Soins centrés sur le patient	Qu'entend-on par soins centrés sur le patient? Existe-t-il une définition commune adaptée au contexte canadien?
	Quels résultats sont observés ou atteignables par des approches de soins centrés sur le patient, y compris les coûts et les avantages pour les patients et le système de soins de santé?
	Comment le dossier de santé électronique peut-il être un véhicule pour soutenir les soins centrés sur le patient? Quels sont les coûts et les avantages, et comment la mise en oeuvre du dossier de santé électronique doit-elle être adaptée pour soutenir cette approche?
	Quelles preuves et quelle pratique prometteuse existe-t-il pour faire participer les patients à la conception de programmes de soins dans tout le système? Que cela signifie-t-il pour les partenariats soignants-patients en évolution, les modèles de soins « partagés » et la pratique clinique?
	Comment, et dans quelles conditions, les familles et les aidants naturels peuvent-ils soutenir de façon optimale les soins centrés sur le patient?
6) Déplacement des patients et intégration du système	Que démontre l'expérience internationale et canadienne en matière de coûts et d'avantages de différents modèles ou approches de promotion de soins intégrés aux patients dans tout le système de santé (p. ex. voies de soins, navigateurs pour les patients ou coordonnateurs des soins? Quels outils de navigation existe-t-il)?
	Comment mesurons-nous et évaluons-nous systématiquement l'intégration et l'accessibilité des services, de même que le flux des patients à différents paliers du système de soins de santé? Qu'est-ce que des soins intégrés signifient du point de vue des patients?
	Quelles sont les pratiques et les solutions prometteuses face aux défis posés par l'accessibilité et l'intégration des services de santé pour les groupes vulnérables, dont les Autochtones, les populations rurales et isolées, et les immigrants?
	Quelles preuves sous-tendent des pratiques prometteuses pour la gestion efficace des listes et des temps d'attente par les gestionnaires et les cliniciens?
7) Prévention et gestion des maladies chroniques	Quelles sont les pratiques prometteuses, au niveau national et international, pour financer et déployer des modèles de prévention et de prise en charge des maladies chroniques dans différents cadres? Les innovations dans d'autres pays ou provinces ou territoires sont-elles pertinentes compte tenu de notre contexte géographique et de nos ressources? Dans quelle mesure différents modèles répondent-ils au besoin d'intégrer les soins médicaux et sociaux pour certaines maladies chroniques?
	Quelles stratégies de prise en charge des maladies chroniques contribuent à des améliorations des résultats de santé et/ou de l'expérience de soins et/ou du rendement du système de soins de santé en matière d'efficience ou d'efficacité?
	Comment et à quel coût divers prestataires de soins de santé primaires ou communautaires participent-ils efficacement à la prise en charge des maladies chroniques?
	Comment les services pour les maladies chroniques (p. ex. diabète et santé mentale) devraient-ils être organisés et mis en oeuvre dans le contexte canadien pour maximiser l'efficacité d'interventions éprouvées?
8) Financement et viabilité du système de santé	Comment notre système de soins de santé peut-il être décrit de telle manière que les différents éléments qui le composent et la mesure dans laquelle ils sont durables soient révélés? Quels sont les facteurs favorables ou défavorables à un système de santé durable au Canada? Comment les décideurs et le public peuvent-ils participer efficacement à la détermination de solutions?
	Quel est le rôle du financement privé des soins de santé au Canada? Quel est le rôle de différentes formes de prestation privée des soins de santé au Canada? Quels sont les limites, les valeurs, les modèles et les interventions réglementaires qui pourraient être appliqués pour assurer un équilibre approprié entre les intérêts privés et les objectifs et les contraintes publics?
	Quels sont les pratiques et les modèles nationaux et internationaux prometteurs pour les soins de fin de vie?
9) Nouvelles technologies et nouveaux médicaments	Quel est l'impact de divers modèles et politiques pour financer les médicaments d'ordonnance dans tout le pays, en matière d'accès aux médicaments nécessaires, d'équité à l'intérieur des provinces ou territoires ou bien entre eux, et de durabilité? Que révèle l'expérience internationale en ce qui concerne l'accessibilité, l'équité et le financement des médicaments d'ordonnance, et comment et dans quelle mesure ces expériences s'appliquent-elles au Canada?
	Existe-t-il des modèles, des outils ou des techniques pour harmoniser les politiques entre les provinces et les territoires?
	Quelles preuves existe-t-il à l'appui de pratiques prometteuses pour adopter ou exclure de nouvelles technologies?
	Quelles stratégies sont efficaces pour obtenir la participation de membres du public et élargir les connaissances au sujet des compromis et des options considérés dans les décisions relatives à l'inclusion ou à l'exclusion de médicaments et de technologies dans un système à financement public?
10) Qualité et sécurité des patients	Quelles sont les méthodes et les mesures permettant d'évaluer la sécurité des patients en dehors des environnements de soins aigus? Ce travail devrait s'inspirer de celui de l'Organisation mondiale de la santé et d'autres synthèses de la question afin d'inclure des données comparatives pour le contexte canadien.
	Quelles sont les interventions efficaces pour améliorer la sécurité dans les environnements de soins non aigus?
	Quelles stratégies de recherche et plans d'étude sont indiqués pour l'évaluation de la qualité et de la sécurité dans différentes circonstances, (p. ex. entre différents milieux, provinces et territoires, et types de problèmes de santé ou de groupes clients)?
	Comment les décideurs et les responsables des services cliniques peuvent-ils obtenir et utiliser une information utile au sujet de la sécurité et de la qualité à différents échelons du système de soins de santé?
11) Relier la population et la santé publique aux services de santé	Où et comment le système de santé publique entre-t-il en contact avec les services de soins de santé? Où est-il possible d'améliorer la santé et les soins de santé par une action coordonnée au niveau de l'organisation ou des systèmes?
	Où, comment et avec quels résultats le secteur des soins de santé a-t-il établi des partenariats efficaces avec d'autres secteurs ou le gouvernement (p. ex. environnement, transports, habitation) pour améliorer l'état de santé des groupes défavorisés?
	Quelles preuves sous-tendent la conception d'un système de soins de santé plus adapté aux besoins de collectivités, comme les Autochtones, qui font face à des défis particuliers dans leur environnement socio-économique et physique?
	Comment le système de soins de santé aide-t-il à atténuer les effets d'une condition sociale défavorable?