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Application des connaissances à l'Institut de la santé circulatoire et respiratoire des IRSC

Par Dr Peter Liu
Directeur Scientifique, Institut de la santé circulatoire et respiratoire
le 21 avril, 2008

Mandat de l'ISCR

Appuyer la recherche axée sur les causes, les mécanismes, la prévention, le dépistage, le diagnostic, le traitement, les systèmes de soutien et les soins palliatifs relativement à un large éventail de conditions associées aux maladies du coeur, des poumons, du cerveau (AVC), du sommeil, des vaisseaux sanguins, du sang ainsi qu'à la réanimation.

Domaines de recherche de l'ISCR

Les domaines de recherche comprennent les suivants, sans s'y limiter :

  • Politiques et stratégies de promotion de la santé pour la personne, la collectivité et la population.
  • Déterminants de la santé - afin d'expliquer les facteurs multidimensionnels qui touchent la santé des populations et conduisent à une prévalence différentielle des problèmes de santé.
  • Définition des avantages et des facteurs de risque pour la santé liés à l'interaction avec les milieux (culturel, social, psychologique, comportemental, physique, génétique).
  • Stratégies de prévention des maladies et des incapacités chez la personne et au sein de la population.
  • Recherche clinique et recherche sur les résultats sur la santé (p. ex. pharmacothérapies, technologies de traitement et de diagnostic, interventions chirurgicales, y compris la transplantation d'organes et de tissus, le traitement et les modèles de soins).
  • Conception et mise en oeuvre de la prestation des services de santé, depuis la prévention jusqu'au dépistage, au diagnostic, à l'intervention ou au traitement, à la réadaptation et aux soins palliatifs.
  • Mise au point et mise en oeuvre de technologies et d'outils de la santé (mise au point de médicaments, systèmes de livraison de médicaments, imagerie, appareils médicaux, biomatériaux).
  • Développement, fonction et régulation du coeur, des poumons, du sang et des vaisseaux sanguins aux niveaux génétique, moléculaire, cellulaire, organique et systémique
  • Système cérébrovasculaire et AVC.
  • Mécanismes biologiques de la maladie et dysfonctionnement lié au coeur, aux poumons, au sang, aux vaisseaux sanguins et au cerveau (AVC).
  • Questions éthiques liées à la recherche, aux stratégies de soins et à l'accès aux soins (par ex. questions de transplantation, de modification génétique, de fin de vie).
Rang des principales causes de décès par groupe d'âges en C.-B. (1996)
Age Poumons Coeur
1-14 3e 5e
15-24 non naturelle non naturelle
25-44 -- 5e
45-64 5e 2e
65-84 3e 1er
>85 2e 1er
Tous 3e 1er

Principales causes de décès, Canada, 1995
20 milliards $, 15% de tous les coûts de santé

Notre population viellissante

Que s'est-il passé à l'ISCR?

  • Établissement de l'espace, du personnel, des communications.
  • Visite d'établissements pour se renseigner sur les possibilités et les enjeux.
  • Travail avec les partenaires existants et le conseil consultatif de l'Institut (CCI) pour formuler les ébauches d'initiatives stratégiques transitoires et de priorités de recherche.

Quoi de neuf à l'ISCR?

  • Nouveau lancement réussi de l'Initiative de recherche clinique (IRC).
  • Lancement d'un programme de soutien pour des ateliers.
  • Lancement d'un programme Nouvelles frontières en imagerie clinique.
  • Participation à l'élaboration de deux stratégies nationales (Stratégie canadienne de santé cardiovasculaire et Lignes directrices canadiennes en santé respiratoire).
  • Tenue du Forum sur le leadership en sciences à l'intention des stagiaires et des nouveaux chercheurs.
  • Remaniement du très réussi Forum des JC.
  • Élaboration d'un cadre d'application des connaissances (AC) et planification de nombreuses activités de pointe, y compris un atelier d'automne sur l'AC (2007).

ISCR - Orientations stratégiques initiales?

  • Lancement d'une subvention de soutien aux ateliers.
  • AD sur l'imagerie clinique.
  • Planification des orientations stratégiques futures à la séance de réflexion du 1er mars.

Centres d'intérêt éventuels pour les initiatives stratégiques à l'ISCR

Orientations stratégiques éventuelles envisagées :

  • Liens biocomportementaux et psychologiques et aspects sociaux et économiques des maladies cardiopulmonaires.
  • Physiologie du maintien de la santé et pathophysiologie de la maladie cardiopulmonaire précoce.
  • Sondage de janvier 2007 invitant le milieu de la recherche à contribuer à l'établissement des priorités.

Conseil consultatif de l'ISCR

  • 18 membres : chercheurs, secteur bénévole, membres du public, secteur privé, organismes gouvernementaux, communauté internationale.
  • Expertise : physiologie, biologie moléculaire, transduction de signaux, biologie vasculaire, imagerie, soins infirmiers, cardiologie, médecine respiratoire, soins intensifs, hypertension, AVC, médecine transfusionnelle, sciences du sang, services de santé, santé environnementale, troubles cardiaques/vasculaires d'origine diabétique, pédiatrie, épidémiologie, biostatistique, économie de la santé, industrie.
  • Lori West, M.D., Ph.D. (présidente)
    Paul W. Armstrong, M.D.
    Yves Berthiaume, M.D., M.Sc.
    Dr Jacques de Champlain, Université de Montréal
    Dre Dana Devine, Société canadienne du sang
    Dr Gregory Downey, Université de Toronto
    Peter Glynn, Ph.D.
    Tara Haas, Ph.D.
    Dr Pavel Hamet, Centre de recherche du CHUM
    Qutayba Hamid, M.D., Ph.D.
    Kathryn King, Ph.D.
    Andreas Laupacis, M.D., M.Sc., FRCPC
    Jean Marion, Ph.D.
    Graham Nichol, M.D.
    Benjamin Rusak, Ph.D.
    Brian Rutt, Ph.D.
    Raphael Saginur, M.D., FRCPC
    Sylvie Stachenko, M.D., M.Sc., FCMF

Personnel de l'ISCR

Bureau de Toronto :

  • Fiona Webster, M.A., Ph.D. (candidate) directrice adjointe
    Application des connaissances
  • Tina Lawton, gestionnaire de projet
  • Kimberly Burke, coordonnatrice administrative

Bureau d'Ottawa :

  • Ilana Kogan-Gombos, Ph.D., directrice-adjointe
  • Christine Lavictoire, gestionnaire de projet, Évaluation
  • Katherine Gardner, B.A., agente de projet

Définition de l'AC selon les IRSC

L'application des connaissances se définit comme l'échange, la synthèse et l'application éthique des connaissances, dans un système complexe d'échanges entre chercheurs et utilisateurs, pour accélérer la concrétisation des avantages de la recherche pour les Canadiens, à savoir une meilleure santé, de meilleurs produits et services et un système de santé renforcé.

Le cycle du savoir

Le cycle du savoir

L'AC dans le cycle du savoir

L'AC dans le cycle du savoir

Deux grandes catégories d'AC aux IRSC

  1. AC intégrée au processus de recherche (AC intégrée/enchâssée)
  2. AC à la fin d'une subvention (ou financement de phase II)

Approche de l'AC de l'ISCR

Approche de l'AC de l'ISCR

Phase I - Création des connaissances (AC intégrée)

  • Un élément essentiel de l'AC vise à s'assurer, chaque fois qu'il est possible ou pertinent de le faire, que les « utilisateurs finaux » participent à l'élaboration de la recherche.
  • Un mécanisme doit être mis en place pour relier les chercheurs aux intervenants appropriés au début des projets de recherche.

Phase I : Activités d'AC proposées

  • Inclusion des énoncés de pertinence dans les propositions.
  • Inclusion de l'impact prévu des conclusions (en se rappelant qu'il n'est souvent pas connu avant la fin de l'étude) et la participation des intervenants au besoin.
  • Examen par les IRSC des modèles des phases I, II et III.
  • Établissement des priorités en recherche selon la synthèse des connaissances actuelles dans le domaine.
  • Rapport et évaluation nécessaires à la fin de la subvention.
  • Façons de différencier la recherche produisant des avantages à court terme et celle produisant des avantages à long terme.

Phase II - Dissémination des connaissances

  • En plus des stratégies traditionnelles de dissémination des connaissances, les candidats devront fournir un « résumé non scientifique ».
  • Efforts continus visant à aller au-delà des conférences/revues scientifiques traditionnelles.
  • Lignes directrices moins susceptibles d'être suivies par les cliniciens.

Phase II : Activités d'AC proposées

  • Déterminer les membres du « milieu » et la meilleure façon de les joindre.
  • Créer des outils d'engagement du public; site Web, bulletins communautaires, médias, etc.
  • Élaborer des indicateurs d'évaluation pour les activités de communication, y compris un bulletin électronique.

Phase III - Utilisation des connaissances

  • L'impact peut être conceptuel, symbolique ou pratique (Ian Graham, 2006).
  • Il faut garder à l'esprit que peu de connaissances d'une seule étude peuvent être appliquées.
  • L'ISCR des IRSC n'exerce aucun contrôle sur l'application des résultats de la recherche et ne peuvent que financer la recherche.
  • Nous pouvons toutefois financer la recherche en vue d'élaborer des stratégies d'application (« science de l'application »).

Produits d'AC projetés de l'ISCR

  • Brochures de l'ISCR
  • Profils de chercheurs sur le site Web
  • Liste des principaux experts
  • Mise sur pied de réseaux
  • Liens interactifs avec le milieu (par des sondages et autres moyens)
  • Directives sur le Web pour l'AC aux IRSC
  • Atelier d'automne sur l'AC

L'ISCR et l'application des Lignes directrices canadiennes en santé respiratoire

  • Financement de l'atelier actuel.
  • Établissement souhaité de pratiques exemplaires en matière de mise en oeuvre de lignes directrices à l'intention de nos milieux de recherche.

Pour de plus amples renseignements, visitez le site Web d'AC de l'ISCR pour toutes les mises à jour ou téléphoner à 416-340-4962.