Annexe B : PRC sur le VIH/sida des IRSC - Modèle d’examen des dossiers
[ Table des matières ]
Renseignements sur la demande - Formulaire de demande
| Profil du candidat | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Titre du projet | ||||||
| Numéro de la demande | ||||||
| Numéro de la subvention | ||||||
| Volet (général ou autochtone) | Général | Autochtone | ||||
| Outil de financement (type de subvention) | Subvention Catalyseur | Subvention de fonctionnement | Atelier | Facilitateur de la recherche communautaire (FRC) | Bourse à la maîtrise | Bourse doctorale |
| Province | ||||||
| Date de la soumission | ||||||
| Institut des IRSC 1 | ||||||
| Institut des IRSC 2 | ||||||
| Historique des demandes | ||||||
| Le candidat a-t-il déjà présenté une demande (pour quelque projet que ce soit)? | Oui | Non | ||||
| Nombre de demandes déjà présentées | ||||||
| Le candidat a-t-il déjà présenté des demandes pour ce projet? | Oui | Non | ||||
| Nombre de demandes déjà présentées pour ce projet | ||||||
| Pourquoi les demandes ont-elles été refusées? | ||||||
| Cette demande concerne-t-elle un renouvellement? | Oui | Non | ||||
| Le cas échéant, combien de fois le projet a-t-il été financé? | ||||||
| Le candidat a-t-il présenté une demande pour améliorer son projet? | Oui | Non | ||||
| Description des améliorations | ||||||
| Collaborateurs | ||||||
| Candidat principal | Universitaire | Communautaire | ||||
| NIP du candidat principal | ||||||
| Candidat communautaire (organisme) | ||||||
| Candidat universitaire (organisme) | ||||||
| Autre collaborateur 1 (organisme) | ||||||
| Autre collaborateur 2 (organisme) | ||||||
| Autre collaborateur 3 (organisme) | ||||||
| Autre collaborateur 4 (organisme) | ||||||
| Domaine de recherche | ||||||
| Thème abordé 1 | Recherche biomédicale | Recherche clinique | Recherche sur les services et les systèmes de santé | Recherche sociale/culturelle/environnementale/en santé des populations | Non pertinent | |
| Thème abordé 2 | ||||||
| Thème abordé 3 | ||||||
| Thème abordé 4 | ||||||
| Domaine de recherche principal (formulaire de demande) | ||||||
| Domaine de recherche principal (formulaire d'autorisation) | ||||||
| Domaine de recherche secondaire (formulaire de demande) | ||||||
| Domaine de recherche secondaire (formulaire d'autorisation) | ||||||
| Financement | ||||||
| Admissibilité aux fonds des IRSC | Déjà admissible | A dû démontrer son admissibilité dans le cadre de cette demande | Pas admissible | |||
| Si le candidat n’est pas admissible, indiquez pourquoi. | ||||||
| Montant du financement demandé | $ | |||||
| Montant du financement reçu des IRSC | $ | |||||
| Autre source de financement 1 | ||||||
| Montant reçu de l’autre source de financement 1 | $ | |||||
| Contribution en nature 1 | $ | |||||
| Autre source de financement 2 | ||||||
| Montant reçu de l’autre source de financement 2 | $ | |||||
| Contribution en nature 2 | $ | |||||
| Renseignements sur la décision - Formulaire d'avis de décision concernant les subventions | ||||||
| Date de décision | ||||||
| Cote de mérite scientifique | ||||||
| Cote d’impact potentiel | ||||||
| Cote finale | ||||||
| Rang de votre demande au sein du concours | ||||||
| Nombre de demandes présentées dans le cadre du concours | ||||||
| Approuvé pour du financement | Oui | Non | ||||
| Notes de l'agent scientifique | ||||||
| Résumé de l’évaluation du comité | ||||||
| Organisation responsable des fonds | Universitaire | Communautaire | ||||
| Date de début pour le projet | ||||||
| Date de fin pour le projet | ||||||
| Approbation éthique obtenue | Oui | Non | ||||
| Établissement ayant accordé l’approbation éthique | ||||||
| Problèmes liés aux processus | ||||||
| Problèmes liés au processus de présentation de la demande | ||||||
| Problèmes liés au CV des candidats universitaires et des chercheurs | ||||||
| Problèmes liés au CV des dirigeants communautaires | ||||||
| Autres problèmes | ||||||
| Problèmes liés au processus de financement | ||||||
| Problèmes liés à l’examen de l’éthique | ||||||
| Autres problèmes | ||||||
| Autres problèmes | ||||||
| Autres problèmes | ||||||
| Mesure du rendement | ||||||
| Nombre de rapports provisoires et de rapports d’étape | ||||||
| Rapports final | Oui | Non | ||||
| Les objectifs énoncés dans la demande correspondaient-ils à ceux énoncés dans le rapport final? | Oui | Non | Impossible à déterminer | |||
| Les résultats attendus décrits dans la demande correspondaient-ils à ceux décrits dans le rapport final? | Oui | Non | Impossible à déterminer | |||
| Les résultats attendus étaient-ils liés à des objectifs précis? | Oui, tous | Oui, quelques-uns | Non | Impossible à déterminer | ||
| Le rapport final indiquait-il si les objectifs énoncés dans la demande ont été atteints? | Oui, tous | Oui, quelques-uns | Non | Impossible à déterminer | ||
| Le rapport final indiquait-il si les résultats attendus ont été obtenus? | Oui, tous | Oui, quelques-uns | Non | Impossible à déterminer | ||
| Détails du projet | ||||||
| Objectifs prévus | ||||||
| Activités prévues | ||||||
| Résultats attendus | ||||||
| Retombées attendues | ||||||
| Activité 1 (par exemple : hôte de conférence) | ||||||
| Résultat 1 (p. ex. 200 participants à une conférence) | ||||||
| Retombées (p. ex. renforcement des capacités, diffusion des résultats, utilisation des résultats de recherche par la communauté) | ||||||
| Activité 2 | ||||||
| Résultat 2 | ||||||
| Retombée 2 | ||||||
| Activité 3 | ||||||
| Résultat 3 | ||||||
| Retombée 3 | ||||||
| Activité 4 | ||||||
| Résultat 4 | ||||||
| Retombée 4 | ||||||
| Le candidat a-t-il éprouvé des difficultés à atteindre les objectifs fixés pour le projet? | Oui, tous | Oui, quelques-uns | Non | Impossible à déterminer | ||
| Décrivez les difficultés éprouvées | ||||||
| Conclusion | ||||||
| Description des prochaines activités prévues | ||||||
| Description des difficultés éprouvées relativement à l’examen de ce dossier | ||||||
